塔城400電話辦理(塔城地區(qū)投訴電話)
塔城400電話辦理
@嘉定的爸爸媽媽們注意啦!上海市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金新學(xué)年繳費(fèi)開始啦!今年9月1日-9月30日為集中參保繳費(fèi)期,分成兩個(gè)年齡段:0-5周歲兒童(指2014年8月31日以后出生)每人150元,6周歲及以上兒童(指2014年8月31日及以前出生)每人130元。參保范圍和辦法不變。
01
參保范圍
1.本市范圍內(nèi)依法設(shè)立的托兒所、幼兒園、中小學(xué)校(含中專、技校、職校、特殊學(xué)校)的在籍在冊(cè)學(xué)生(兒童)。
2.本市戶籍的學(xué)齡前未入托入園兒童(包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員的同住子女)。
3.本市戶籍的18周歲以下(指2002年9月1日及以后出生,下同)未入學(xué)殘障少兒與輟學(xué)學(xué)生(包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員的同住子女)。
4.本市戶籍的20周歲以下(指2000年9月1日及以后出生),且第1年復(fù)讀的高中復(fù)讀生(包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員同住子女),并能提供就讀學(xué)校出具的證明(須為全日制,且學(xué)時(shí)為1年)。
5.本市戶籍的18周歲以下已參加2020年度上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居保”),在外省市(含港澳臺(tái)地區(qū))、國(guó)外就讀的學(xué)生。
6.本市戶籍人員的0-5周歲未入托入園、且已參加2020年度居保,暫未報(bào)入本市戶籍的子女。
7.在滬外籍人員子女學(xué)校(國(guó)際學(xué)校)就讀的學(xué)生。
8.以下人員不屬于參保范圍:
①已參加城保的人員。
②上文“參保范圍”以外的其他人員。
02
繳費(fèi)方式
1.在校學(xué)生、幼托機(jī)構(gòu)兒童,由學(xué)校、幼兒園組織志愿者統(tǒng)一辦理手續(xù)。
2.其他人員,憑相關(guān)材料,到戶籍所在地(《上海市居住證》居住地)的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繳費(fèi)參保;人戶分離的未入托幼機(jī)構(gòu)學(xué)齡前兒童,可以在計(jì)劃免疫轉(zhuǎn)移登記所在地的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)。
03
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2020學(xué)年(2020.9 -2021.8)0-5周歲(指2014年8月31日后出生)每人150元,6周歲以上每人130元。本市城鄉(xiāng)低保家庭子女,可憑低保證明免繳少兒住院互助基金參保費(fèi)用。
04
享受待遇
參加少兒住院互助基金者因傷、病住院,其符合報(bào)銷規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,由基金按比例支付。部分病種,少兒住院互助基金實(shí)行按最高限價(jià)支付。
患大病(白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤,符合規(guī)定進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,腎、肝移植手術(shù)及術(shù)后抗排異,接受腎透析),以及符合規(guī)定的罕見病特異性治療藥物(經(jīng)專家評(píng)審后確定),經(jīng)參保所在地的區(qū)互助基金管理辦公室審核同意后,可享受大病??崎T診、罕見病支付待遇。
互助基金每人每學(xué)年累計(jì)最高支付為10萬元;大病患兒住院和??崎T診累計(jì)最高支付為20萬元;罕見病特異性藥物累計(jì)最高支付為10萬元。同時(shí)患大病和罕見病的,累計(jì)最高支付為20萬元。
05
注意事項(xiàng)
劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療制度:嘉定區(qū)少兒基金定點(diǎn)醫(yī)院有16所,參加少兒住院互助基金者,因傷、病住院,須遵守劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療的規(guī)定,即散居少兒可在參加少兒住院互助基金所在地;在校學(xué)生和幼兒園兒童可在戶籍所在地,或?qū)W校、幼兒園所在地的市、區(qū)級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療。不在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用,不予支付。急診可在全市定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)就近住院。
繳驗(yàn)醫(yī)療證和費(fèi)用結(jié)算:參加少兒住院互助基金者,在辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)繳驗(yàn)本人有效醫(yī)療證,如轉(zhuǎn)診住院的,同時(shí)提交有效轉(zhuǎn)診單。
出院時(shí),屬于居保、少兒住院互助基金承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,直接在醫(yī)院記賬結(jié)算。
轉(zhuǎn)診辦法:參加少兒住院互助基金者,因傷、病需入??撇》孔≡海趨^(qū)定點(diǎn)醫(yī)院無該病種??疲瑒t可以按市衛(wèi)生健康委規(guī)定的逐級(jí)轉(zhuǎn)診原則,由所在區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至外區(qū)的市級(jí)醫(yī)院住院治療(轉(zhuǎn)診和所住醫(yī)院必須都是少兒住院互助基金的定點(diǎn)醫(yī)院)。轉(zhuǎn)診手續(xù)須在入院前辦妥。
嘉定區(qū)少兒住院基金辦公室地址:塔城東路400號(hào)
咨詢電話:59530302
相關(guān)鏈接
1 付費(fèi)通繳費(fèi)辦法
集中參保繳費(fèi)階段:
參保范圍:
①具有上海戶籍;
②0-3歲未入托兒所、幼兒園;
③2019學(xué)年參加少兒住院互助基金;
④2020學(xué)年繳費(fèi)登記的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與去年不變的。
付費(fèi)通平臺(tái)繳費(fèi)開放時(shí)間:
202五常辦理4000年8月25日-10月10日
2 補(bǔ)繳續(xù)保人員繳費(fèi)辦法
學(xué)年中途申請(qǐng)補(bǔ)繳續(xù)保:
集中參保繳費(fèi)期截止后,符合參保條件的續(xù)保人員,可申請(qǐng)補(bǔ)繳參保,按年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),并設(shè)置3個(gè)月等待期,等待期滿后方可享受互助基金待遇。
補(bǔ)繳續(xù)保開放時(shí)間:
自2020年10月11日起
3 新生兒繳費(fèi)辦法
本市戶籍的新生兒(包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員同住子女)出生后的2個(gè)月內(nèi)在戶籍(《上海市居住證》居住地)所屬街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理;人戶分離的可在計(jì)劃免疫轉(zhuǎn)移登記所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理。自出生之日起享受待遇。
來源:區(qū)紅十字會(huì)
編輯:盧澤斌
塔城地區(qū)投訴電話